تومورهای دهان

تومورهای دهان

آیا تومورهای دهان که خوش خیم هستند را می شناسید ؟ به لحاظ تئوری ، تمام انواع تومورهای خوش خیم می توانند در این ناحیه تشکیل شوند ، اما این ها نادر هستند برخی از آن ها از دندان ها و اندام های نگهدارنده دندان ها منشا می گیرند و لذا برای متخصص گوش و حلق و بینی  مهم هستند.

جهت تماس با دکتر قربانی متخصص گوش و حلق و بینی می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.۰۲۱۸۸۶۷۳۱۸

ضایعات خوش خیم حفره دهان  یا تومورهای خوش خیم شایع تر عبارتند از فیبروم ها ، لیپوم ها ، میگزوم ها ، کندروم ها ، همانژیوم ها ، نورینوم ها و فیبروم های آزاردگی ( مثلاً در بد چفت شدن یا فقدان دندان ها ) .تومورهای اپی تلیال خوش خیم شایع تر عبارتند از :

  • پاپیلوم
  • کراتواکانتوم
  • آدنوم حقیقی
  • آدنوم پلئومورف

تشخیص با بیوپسی است .درمان با جراحی مناسب است به شرطی که اندازه تومور ، ظاهر بافت شناختی آن ، تمایل به رشد آن و سایر ویژگی ها اجازه این کار را بدهد.بیوپسی در مورد همانژیوم و لنفانژیوم ها لازم نیست .

تومورهای دهان

تومورهای دهان

تومورهای اختصاسی

  • همانژیوم ها و لنفانژیوم ها معمولاً مادرزادی هستند و در 90 درصد موارد ، دختران را گرفتار می کنند .محل های شایع زبان ، گونه و پاروتید هستند .تومور ممکن است به حدی بزرگ باشد که بر اثر خونریزی عود کننده ، انسداد راه هوایی یا مسدود کردن مسیر غذا ، جان بیمار را تهدید نماید اغلب این تومورها دو سال نخست زندگی فروکش می کنند و لذا درمان جراحی را حتی الامکان باید تا 3 یا 4 سالگی به تعویق انداخت .پرتو درمانی اندیکاسیون ندارد ، زیرا با خطر مهار رشد اسکلت صورت و بعداً القاء کارسینوم رو به رو است .اگر تومور رشد سریعی داشته باشد ، تلاش در جهت فرستادن آمبولی به رگ تغذیه کننده برخاسته از شریان کاروتید خارجی می تواند انجام یا دی اتیل استیل بسترول برای یک دوره محدود تجویز شود.
  • پاپیلوم ها در دهان معمولاً باعث هیچ علامت بالینی نمی شوند درمان فقط لازم است که تومور به حلق یا حنجره گسترش یابد
  • تومور های زبانی تیروییدی
  • تومورهای اندام های همسایه ممکن است به دهان و اوروفارنکس گسترش یابد .شایع ترین آن ها تومورهای غده پاروتید است که از طریق فضای خفف ماندیبل به اوروفارنکس نفوذ و دیواره خارجی حلق ، لوزه ، یا کام نرم را جا به جا می کنند همین جا به جایی حلق را تومورهای خوش خیم اندامهای همسایه به حفره دهان نادراست از سوی دیگر تومورهای بدخیم اندام های همسایه به حفره دهان بیش از اوروفارنکس دست اندازی می کنند.

توموهای بدخیم حفره دهان

بخش اعظم این ضایعات ، کار سینوم های سلول سنگفرشی کراتینیزان هستند .کار سینوم های غیر کراتینیزان و آناپلاستیک و نیز کار سینوم های آدنویید کیستیک نا معمول و آدنوکارسینوم ها نادر هستند .این گروه در حدود 5 درصد از تومورهای بدخیم را تشکیل می دهند .

تومورهای دهان

تومورهای دهان

تومورهای بافت همبند ممکن است به ندرت ضایعات خوش خیم حفره دهان و زبان تشکیل شوند به ویژه سارکوم سلول دوکی ، میگروسارکوم ، لنفوم بدخیم ، بیماری هوچکین ، پلاسماسیتوم ، تومور سلول غول آسای بدخیم ، رابدومیوسارکوم ، همانژیوآندوتلیوم و ملانوم بدخیم .

پیش آگهی حتی در مورد یک نوع کارسینوم بسیار متنوع است و به محل وسعت و تمایز بافت شناختی ضایعات بستگی دارد .از طبقه بندی TNM برای مستند سازی ، انتخاب درمان و پیش آگهی استفاده می شود.

تومورهای بدخیم پوست در لب فوقانی معمولاً از نوع سرطان های سلول قاعده ای و در لب تحتانی عمدتاً از نوع کار سینوم های سلول سنگفرشی هستند .

تظاهرات بالینی در تومورهای دهان

هر نوع زخمی را که به سرعت التیام نیابد و هر منطقه هیپرکراتوتیک را باید مشکوک به مراحل اولیه بدخیمی تصور کرد .در مراحل اولیه ، درد ناچیز است یا وجود ندارد.

با افزایش اندازه تومور ، بیمار درد را گزارش می دهد و سفتی و ارتشاح بافت های زیرین و لنفادنوپاتی ناحیه ای درگیر کننده عقده ها در مثلث تحت فکی و گروهای وداجی – دو بطنی و گردنی عمقی وجود دارد.

تشخیص تومورهای دهان

در هر بیمار مبتلا به تومورهای دهان یا در زبان ، یا با مشاهده هر زخم مخاطی که به سرعت التیام نیابد ،احتمال یک کارسینوم باید به ذهن متبادر شود .بیوپسی همواره باید انجام گیرد ، اگر تشخیص قطعی نشود رادیوگرافی و آندوسکوپی مستقیم باید انجام گیرد.

درمان تومورهای دهان

درمان به مرحله  و محل تومور بستگی دارد ، هدف اصلی ریشه کنی رادیکال تومور است هر گاه متاستاز در بیماری وجود داشته باشد رزکسیون یک جای تومور بهترین راه برای پیشگیری از کاشت بیشتر سلول های تومور در متاستازها است.

پوسیدگی دندان کودکان

پوسیدگی دندان کودکان

در این مقاله قصد داریم مطالبی در خصوص پوسیدگی دندان کودکان، راه درمان پوسیدگی دندان کودکان، جلوگیری از پوسیدگی دندان کودکان، پوسیدگی دندان زیر دو سال، کشیدن دندان کودکان، ترمیم دندان کودکان با بیهوشی، پوسیدگی دندان یک ساله، درمان سیاهی دندان کودکان را در اختیار شما عزیزان قرار دهیم.

پوسیدگی دندان در کودکان

مهمترین دلیل پوسیدگی دندان قرارگیری در معرض اسید هاست. اسید ها در مواد غذایی مانند نوشیدنی ها و مواد غذایی که حاوی قند و نشاسته فراوانی هستند یافت می شوند. این مواد اسیدی به طور مداوم مینای دندان را مورد حمله قرار می دهد و با ایجاد لکه های سفید و یا زرد روی دندان باعث از بین رفتن مواد معدنی در دندان می شود. این لکه ها نشانه های پوسیدگی اولیه دندان است.

دندان های شیری کودکان در بین سنین سه تا هفت سالگی پوسیدگی بیشتر دارند و این به دلیل استفاده از عدم رعایت بهداشت و استفاده بیش از حد مواد قندی و شکلات نیز می باشد. اگر بعداز خوردن مواد قندی، شیر و شکلات بهداشت دندان را رعایت کنند و موظف باشند از نخ دندان و مسواک و دهانشویه های حاوی فلوراید استفاده کنند موجب پوسیدگی دندان نمی شوند.

پوسیدگی دندان در کودکان

پوسیدگی دندان در کودکان

 

راه درمان پوسیدگی دندان کودکان

و اما … آیا پوسیدگی دندان های شیری را باید درمان کرد؟

دندان های شیری به اندازه دندان های دائمی اهمیت بسیار بالایی در مجموع دهان و دندان دارند و این ها حتما باید درمان و ترمیم شوند برای اینکه این ها فضا نگهدار هستند برای دندان های دائمی هر فردی و باید درمان شوند.

در بعضی مواقع در سن هشت سالگی که دچار پوسیدگی دندان می شوند و  دندان ها لق هستند.  در این صورت باید مطمئن شویم که جوانه دندان ها دائمی وجود دارد و در این گونه مواقع نیاز به پر کردن و ترمیم دندان ها وجود ندارد و با کشیدن دندان های شیری سبب رویش دندان های دائمی می شوید.

  • پر کردن دندان کودکان

از پرکردن دندان در کودکان که بر اثر افزایش پوسیدگی در دندان آسیب هایی به وجود آمده، می توان استفاده کرد. با پر کردن دندان، از پوسیدگی پیشرفته دندان می توان جلوگیری کرد و ظاهر آن را می توان حفظ کرد.

مهمترین دلیل پوسیدگی دندان در کودکان قرارگیری در معرض اسید هاست. اسید ها در مواد غذایی مانند نوشیدنی ها و مواد غذایی که حاوی قند و نشاسته فراوانی هستند یافت می شوند. دکتر لیلا آذرنوش دندانپزشک اطفال ، با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری های دهان و دندان می پردازد. می توانید برای دریافت اطلاعات در این خصوص از دندانپزشک اطفال با شماره های ۰۲۱۲۲۶۱۵۴۰۲ – ۰۲۱۲۲۶۱۵۴۰۳ تماس حاصل نمایید. همچنین می توانید ما را در  اینستاگرامدنبال کنید.

  • سیلانت دندان کودکان

با تمیز کردن شیاری هایی که در بین دندان ها و روی سطح دندان ها مخصوصا در دندان های آسیاب وجود دارد، می توان از بروز پوسیدگی دندان جلوگیری نمود. سیلانت ها این درزها را پوشش داده و از انباشته شدن مواد غذایی و باکتری هایی که باعث پوسیدگی دندان ها می شود. جلوگیری می کند. سیلانت ها را می توان به عنوان یک روکش دندان در کودکان در نظر گرفت. می توان از سیلانت ها بر روی دندان کودکان استفاده کرد. با این حال نیاز به مراقبت هایی مانند دندان های خود فرد دارد و باید توسط دندانپزشک کودکان به طور دوره ای معاینه شود.

فلوراید ماده ای است که باعث می شود تا دندان ها محکم تر شده و مقاومت بالایی در برابر پوسیدگی دندان ها داشته باشد. استفاده مرتب و به موقع از آب های حاوی فلوراید، دهان شویه ها و نخ دندان های حاوی فلوراید می تواند از پوسیدگی های دندان در کودکان جلوگیری نماید.

  • مسواک زدن کودکان بعد از خوردن غذا و خوراکی ها

از جمله مواردی که می تواند در جلوگیری از بروز پوسیدگی در دندان کودکان جلوگیری می کند و باعث می شود تا بهداشت دهان و دندان در کودک حفظ شود، مسواک زدن است. به گفته دکتر آذرنوش باید فرزندان خود را تشویق نمایید تا بعد از خوردن هر وعده غذایی و تنقلات مسواک بزند تا انجام این کار احتمال بروز پوسیدگی و لکه های سیاه بر روی دندان کم شود.

جلوگیری از پوسیدگی دندان کودکان

پیشگیری در اطفال از نوزادی شروع می شود و از زمانی که نوزاد هنوز دندانی در دهانش ندارد وقتی نزدیک می شود به سن رویش دندان و مادرها احساس می کنند لثه نوزاد سفت شده است. حتما باید وقتی نوزاد شیر می خورد با یک گاز خیس لثه نوزاد را تمیز کنید تا زمانی که رویش دارد انجام می شود در یک محیط تمیز صورت گیرد.

وقتی دندان رویش پیدا کرد، با مسواک های انگشتی تمیز می کنید و وقتی رویش کامل شد و خود نوزاد در آن زمان می تواند خودش مسواک را در دست بگیرد و تمیز کند.

سن معمول و تکمیل رویش دندان کودکان تا دو سال و نیم هست و می توانید از نخ دندان استفاده کنید و بعد از این سن به دندان پزشک اطفال مراجعه کنید تا از پوسیدگی و درمان های بیشتر و هزینه های بیشتر جلوگیری شود.

 

پوسیدگی دندان در کودکان

پوسیدگی دندان در کودکان

علل پوسیدگی دندان کودکان

  • آیا می دانستید چه چیزی باعث پوسیدگی دندان ها می شود؟

میکروب های کوچک خاصی که در دهان ما زندگی می کنند و این میکروب ها بعد از تولد با ما همراه می شوند و ما معمولا آنها را از دهان مادرمان دریافت می کنیم و هنگامی که دندان ها شروع به رشد می کنند این میکروب ها شروع به تشکیل گروه های از  باکتری ها می کنند و بسته به چیزهای که می خورید و خصوصاً میزان شکری که مصرف می کنید میکروب های خاص می توانند تکثیر پیدا کنند و باعث تشکیل حفره های دندانی و خرابی دندان ها شوند.

رژیم های غذایی که حاوی مقادیر بسیار زیادی شکر هستند باعث افزایش تعداد باکتری های خاص مانند  streptococci mutans در دهان ما می شوند.

همانند انسان ها این میکروارگانیزم ها عاشق شکرند و از آن بعنوان واحدهای سازنده مولکولی و منبع انرژی استفاده می کنند. هنگامی که باکتری از شکر استفاده می کند محصولات فرعی مانند اسیدلاکتیک تولید می کند. streptococci mutans به این اسید مقاوم است اما دندان های ما اینطور نیستند.

در رژیم های خاص که از گوشت، غلات، سبزی ها استفاده می شود تمامی اینها حاوی Carbohydrates هستند. Carbohydrates توسط آنزیم های موجود در بزاق به قندهای ساده شکسته می شوند که می توانند غذای باکتری های گرسنه در دهان باشند.

  • آیا می دانستید اگر پوسیدگی دندان به موقع انجام نشود چه اتفاقی می افتد؟

در حالی که دندان های ما به وسیله لایه سختی بنام مینای دندان محافظت می شوند اما در برابر اسید زیاد مقاوم نیستند. اسید لایه محافظتی را از بین می برد و کلسیم دندان به بیرون نشت می کند. به تدریج اسید راه باکتری ها را به سمت لایه درون دندان یعنی آج دندان باز می کند اما از آنجایی که سلول های عصبی و رگ های خونی در اعماق دندان قرار دارند در این مرحله حفره ایجاد شده یا حفره ای که در حال گسترش است بدون درد می باشد. اما اگر آسیب از آج دندان بگذرد هجوم باکتری ها بیشتر شده و با در معرض قرار گرفتن سلول های عصبی باعث دردی طاقت فرسا می شود. اگر درمان به موقع انجام نشود تمام دندان خراب می شود و باید دندان را کشید و همه اینها بخاطر باکتری های شکر دوست هست هر چه مصرف مواد قندی بیشتر باشد دندان های ما بیشتر در معرض پوسیدگی و خرابی قرار می گیرد.

  • آیا قطره ی آهن سبب پوسیدگی دندان های کودکان می شود؟

خیر، قطره آهن عامل پوسیدگی دندان های شیری نیست. بلکه تنها قطره آهن محل های از دندان ها را که دچار پوسیدگی شده است را نمایان می کند. در واقع این موضوع که کودکی با مصرف قطره آهن دچار پوسیدگی دندان ها می شود صحت ندارد.

دندان پزشکان اطفال بر این نکته اشاره دارند که تغییر رنگ دندان های شیری بعداز مصرف قطره آهن به دلیل  وجود پوسیدگی های ابتدایی در دندان ها می باشد. بر همین اساس قطره آهن این محل های پوسیده را تنها رنگ کرده است.

ارتودنسی دندان کودکان

عصب کشی دندان کودکان

روکش دندان در کودکان